บันทึกการเรียนรู้ครั้งที่ 3

วันพุธ ที่ 25 มกราคม 2560

ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

1. เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา  (Children with Speech and Language Disorders)

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติ ในด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

1. ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง (Articulator Disorders)

- เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป "ความ" เป็น "คาม"

- ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง "กิน" "จิน"  กวาด ฟาด

- เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่เสียงที่ถูกต้องลงไปด้วย "หกล้ม" เป็น "หก-กะ-ล้ม"

- เสียงเพี้ยนหรือแปล่ง "แล้ว" เป็น "แล่ว"

2. ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด (speech Flow Disorders)

- พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา

- การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง

- อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกินไป

- จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ

- เสียงพูดขาดความต่อเนื่อง สละสลวย

3. ความบกพร่องของเสียงพูด  (Voice Disorders)
- ความบกพร่องของระดับเสียง

- เสียงดังหรือค่อยเกินไป

- คุณภาพของเสียงไม่ดี

ความบกพร่องทางภาษา  หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูด และ/หรือไม่สามารถแสดงความคิดออกมาเป็นถ้อยคำได้

1. การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย (Delayed Language)  

- มีความยากลำบากในการใช้ภาษา

- มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค

- ไม่สามารถสร้างประโยคได้

- มีความบกพร่องทางเชาว์ปัญญา อารมณ์ สมองผิดปกติ

- ภาษาที่ใช้เป็นภาษาห้วน ๆ

2. ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมอง โดยทั่วไปเรียกว่า Dysphasia หรือ aphasia

-อ่านไม่ออก (alexia)

- เขียนไม่ได้ (agraphia )

- สะกดคำไม่ได้

- ใช้ภาษาสับสนยุ่งเหยิง

- จำคำหรือประโยคไม่ได้

- ไม่เข้าใจคำสั่ง

- พูดตามหรือบอกชื่อสิ่งของไม่ได้

Gerstmann’s syndrome

ไม่รู้ชื่อนิ้ว (finger agnosia)

ไม่รู้ซ้ายขวา (allochiria)

คำนวณไม่ได้ (acalculia)

เขียนไม่ได้ (agraphia)

อ่านไม่ออก (alexia)

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการพูดและภาษา

- ในวัยทารกมักเงียบผิดธรรมชาติ ร้องไห้เบา ๆ และอ่อนแรง

- ไม่อ้อแอ้ภายในอายุ 10 เดือน

- ไม่พูดภายในอายุ 2 ขวบ

- หลัง 3 ขวบแล้วภาษาพูดของเด็กก็ยังฟังเข้าใจยาก

- ออกเสียงตัวสะกดไม่ได้

- หลัง 5 ขวบ เด็กยังคงใช้ภาษาที่เป็นประโยคไม่สมบูรณ์ในระดับประถมศึกษา

- มีปัญหาในการสื่อความหมาย พูดตะกุกตะกัก

- ใช้ท่าทางในการสื่อความหมาย

2. เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ (Children with Physical and Health Impairments)

- เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน

- อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป

- เจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง

- มีปัญหาทางระบบประสาท

- มีความลำบากในการเคลื่อนไหว

โรคลมชัก (Epilepsy) เป็นลักษณะอาการที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบสมอง มีกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติและมากเกินปล่อยออกมาจากเซลล์สมองพร้อมกัน

1.การชักในช่วงเวลาสั้น ๆ (Petit Mal)

- อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10วินาที

- มีการกระพริบตาหรืออาจมีเคี้ยวปาก

- เมื่อเกิดอาการชักเด็กจะหยุดชะงักในท่าก่อนชัก

- เด็กจะนั่งเฉย หรือเด็กอาจจะตัวสั่นเล็กน้อย 

2.การชักแบบรุนแรง (Grand Mal)

เมื่อเกิดอาการชัก เด็กจะส่งเสียง หมดความรู้สึก ล้มลง กล้ามเนื้อเกร็ง เกิดขึ้นราว 2-5 นาที จากนั้นจะหาย และนอนหลับไปชั่วครู

3.อาการชักแบบ Partial Complex

- มีอาการประมาณไม่เกิน 3 นาที

- เหม่อนิ่ง 

- เหมือนรู้สึกตัวแต่ไม่รับรู้และไม่ตอบสนองต่อคำพูด

- หลังชักอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ และต้องการนอนพัก

4.อาการไม่รู้สึกตัว (Focal Partial)

                เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะสั้น เด็กไม่รู้สึกตัว อาจทำอะไรบางอย่างโดยที่ตัวเองไม่รู้ เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

5.ลมบ้าหมู (Grand Mal)

เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็งหรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น

การปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐาน ในกรณีเด็กมีอาการชัก

- จับเด็กนอนตะแคงขวาบนพื้นราบที่ไม่มีของแข็ง

- ไม่จับยึดตัวเด็กขณะชัก

- หาหมอนหรือสิ่งนุ่มๆรองศีรษะ

- ดูดน้ำลาย เสมหะ เศษอาหารออกจากปาก เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง

- จัดเสื้อผ้าเด็กให้หลวม

- ห้ามนำวัตถุใดๆใส่ในปาก

- ทำการช่วยหายใจโดยวิธีการเป่าปากหากเด็กหยุดหายใจ

ซี.พี. (Cerebral Palsy)

- การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือเป็นผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอด หรือหลังคลอด

- การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ ของสมองแตกต่างกัน

1.กลุ่มแข็งเกร็ง (spastic)

- spastic hemiplegia อัมพาตครึ่งซีก

- spastic diplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน

- spastic paraplegiaอัมพาตครึ่งท่อนบน

- spastic quadriplegia อัมพาตทั้งตัว

2.กลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (athetoid , ataxia)
- athetoid อาการขยุกขยิกช้า ๆ หรือเคลื่อนไหวเร็วๆที่เท้า แขน มือ หรือที่ใบหน้าของ เด็กบางรายอาจมีคอเอียง ปากเบี้ยวร่วมด้วย

- ataxia มีความผิดปกติในการทรงตัวของร่างกาย กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน

3. กลุ่มอาการแบบผสม (Mixed)

กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscular Distrophy)

- เกิดจากเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนนั้น ๆ เสื่อมสลายตัว

- เดินไม่ได้ นั่งไม่ได้ นอนอยู่กับที่

- จะมีความพิการซ้อนในระยะหลัง คือ ความจำแย่ลง สติปัญญาเสื่อม

โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedic)

ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการแต่กำเนิด เช่น เท้าปุก (Club Foot) กระดูกข้อสะโพกเคลื่อน อัมพาตครึ่งท่อนเนื่องจากกระดูกไขสันหลังส่วนล่างไม่ติด (Spina Bifida)

ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการด้วยโรคติดเชื้อ (Infection) เช่น วัณโรค กระดูกหลังโกง กระดูกผุ เป็นแผลเรื้อรังมีหนอง เศษกระดูกผุ กระดูกหัก ข้อเคลื่อน ข้ออักเสบ

โปลิโอ (Poliomyelitis)

- มีอาการกล้ามเนื้อลีบเล็ก แต่ไม่มีผลกระทบต่อสติปัญญา

- ยืนไม่ได้ หรืออาจปรับสภาพให้ยืนเดินได้ด้วยอุปกรณ์เสริม

โรคกระดูกอ่อน  (Osteogenesis Imperfeta)

โรคศีรษะโต (Hydrocephalus)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis)

แขนขาด้วนแต่กำเนิด (Limb Deficiency)

             เลน่า มาเรีย คลิงวัลล์ ซึ่งเป็นนักร้องที่มีชื่อเสียงของสวีเดน ในวันที่ 28 กันยายน ค.ศ. 1968 เลน่า ยูฮันซอนได้ถือกำเนิดขึ้น โดยที่เธอนั้นได้เกิดมาพร้อมกับความพิการ คือตรงส่วนที่เป็นแขนเธอไม่มีอะไรเลย ที่หัวไหล่มีแค่ปุ่มเล็กๆ 2 ปุ่ม ขาข้างขวาดูปกติแต่ข้างซ้ายนั้นสั้นกว่าข้างขวาครึ่งหนึ่ง ส่วนเท้าซ้ายชี้ขึ้นข้างบนเกือบถึงขา 

           "นิค วูจิซิค" (Nick Vujicic) ชายพิการไม่มีแขนขาผู้หนึ่ง ที่ซึ่งเขาไม่เคยย่อท้อ แต่กลับเป็นแรงบันดาลใจให้แก่คนมากมายให้ลุกขึ้นมาต่อสู้กับชีวิต ซึ่งเรื่องราวของเขาโด่งดังไปทั่วโลก

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

- มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว

- ท่าเดินคล้ายกรรไกร

- เดินขากะเผลก หรืออึดอาดเชื่องช้า

- ไอเสียงแห้งบ่อย ๆ

- มักบ่นเจ็บหน้าอก บ่นปวดหลัง

- หน้าแดงง่าย มีสีเขียวจางบนแก้ม ริมฝีปากหรือปลายนิ้ว

- หกล้มบ่อย ๆ

- หิวและกระหายน้้ำอย่างเกินกว่าเหตุ

ความรู้ที่ได้รับและการนำไปใช้

           ได้ความรู้เกี่ยวกับเด็กพิเศษประเภทต่างๆ ซึ่งจากที่ได้เรียนมาแล้ว และเมื่อเรียนวันนี้ทำให้ได้ทบทวนความรู้เดิม อีกทั้งมีความรู้เสริมใหม่ๆที่บางเรื่องอาจยังไม่รู้เข้ามาเพิ่มเติมอีกด้วย

ประเมินผล

ประเมินตนเอง เข้าเรียนตรงเวลา เเต่งกายเรียบร้อย ตั้งใจฟังอาจารย์สอน

ประเมินเพื่อน   เพื่อนทุกคนตั้งใจเรียนไม่พูดคุยเสียงดังขณะที่อาจารย์สอน

ประเมินอาจารย์ อาจารย์เข้าสอนตรงเวลา ยิ้มเเย้มเเจ่มใสเป็นกันเองกับนักศึกษาเสมอ มีการยกตัวอย่างประกอบเนื้อหาเพื่อให้เข้าใจได้ง่าย